İnme tedavisinin çok değer taşıdığını söyleyen Uzm. Dr. Vugar Jafar, “İnme dünyada kalp krizi sonrası vefatın en sık ikinci nedeniydi lakin tedavilerde meydana gelen son gelişmelerle üçüncü sıraya gerilemiştir. Mekanik trombektomi inme geçiren hastalarda büyük damar tıkanıklığı olduğunda birinci 6 saat içinde ve kimi özel durumlarda 24 saate kadar da şimdi az sayıda merkezde acil ileri inme tedavi usulü olarak uygulanabilen ve en yeni tedavi yoludur. İşlemin muvaffakiyet oranı birçok faktörden etkilenmekte olup ortalama yüzde 85’lere kadar yükselmektedir” dedi.
Medicana Sıhhat Kümesi Nöroloji Kısmı’ndan Uzm. Dr. Vugar Jafar, 2021 yılı prestijiyle dünyada 12.2 milyon insanın inme geçirdiğini, 110 milyon kişinin de bu nedenle sakatlık yaşadığını söyledi. Uz. Dr. Vugar Jafar, felç tedavisinde dünyada yaygın bir yol olan ve Türkiye’de sayılı merkezlerde uygulanan ‘mekanik trombektomi’ ile inme geçiren hastaların yüzde 85’inin sıhhatine kavuştuğunu tabir ederek inme tedavisinde kullanılan mekanik trombektomi hakkında bilgi verdi.
“İNME BİR BEYİN KRİZİDİR”
İnmenin beyefendisine giden damarlarda tıkanıklık sonucu kan akışının ani durması nedeniyle ortaya çıkan bir beyin krizi olduğunu söz eden Uzm. Dr. Jafar, “Beyin damarlarının tıkanmasına sebep ise kan elemanlarının kümelenerek yahut damar duvarından kopan parçacıklar nedeniyle tıkanması sonucu oluşmaktadır” diyerek inmenin belirtilerini ve yapılması gerekenleri şu biçimde sıraladı:
“Bilinç bulanıklığı
Yüzde kayma
Konuşma bozukluğu
Kol ve bacakta güçsüzlük
Bu semptomların ortaya çıktığı andan itibaren hastaların en erken periyotta kapsamlı inme merkezine yönlendirilmesi gerekmektedir. Zira tıkanıklık sonrası 1 dakikada 1,9 milyon nöron ve 14 milyar nöronlar ortası ilişki oksijensizlik nedeniyle yok olmaktadır. Tedavi olarak inme hastalarına birinci 4,5 saat içinde damardan uygun hastalara ilaç uygulanması gerekmekte olup ancak bu tedavi yüzde 33 oranında aktifliğe sahip olması nedeniyle yeni tedavi usulleri arayışı sürmüştür. Beyin anjiyografisi inme geçiren hastalarda kalpten beyefendisine giden damarları incelemek için ‘Altın standart’ olarak nitelendirilen en tesirli usul olup giderek yaygınlığı artmaktadır ve ileri inceleme usulü olarak yapılması gerekmektedir.”
EN KÜÇÜK DAMARLARA BAŞARILI MÜDAHALE
İnmede acil uygulanması gereken mekanik trombektomi tekniğinin epeyce başarılı olduğunu söyleyen Uzm. Dr. Jafar, “Kasıktan yapılan ponksiyon ile özel kateter sistemi ve stentretriever denilen geri çekilebilen stentlerle beyin içindeki tıkalı damardan pıhtının geri çekilmesi sürecine mekanik trombektomi denilmektedir. Bu sistem girişimsel nöroloji yahut radyoloji uzmanları tarafından yapılmaktadır. Beyin anjiyografisi sonucu beyindeki damar ağını detaylı görüntülenebilse de damar çapının kırılgan yapısı nedeniyle bütün damarlara müdahale edilememektedir. Büyük damar olarak nitelendirilen ve mevcut en son üretilen yeni teknolojik kateterlerle düşünüldüğünden daha küçük damarlara müdahale edilebilmektedir” diye konuştu.
“FELÇ KALMA RİSKİNİZİ BU SÜREÇLE DEĞİŞTİRMEKTEYİZ”
Mekanik trombektomi ile muvaffakiyet oranının yüzde 85’lere kadar yükseldiğini söyleyen Uzm. Dr. Jafar, “Mekanik trombektomi inme geçiren hastalarda büyük damar tıkanıklığı olduğunda birinci 6 saat içinde ve birtakım özel durumlarda 24 saate kadar da şimdi az sayıda merkezde acil ileri inme tedavi sistemi olarak uygulanabilen ve en yeni tedavi prosedürüdür. Sürecin muvaffakiyet oranı birçok faktörden etkilenmekte olup ortalama yüzde 85’lere kadar yükselmektedir. Muvaffakiyet oranını etkileyen en değerli faktör vakit olup inmenin başladığı andan itibaren yapılan en erken müdahale ile muvaffakiyet oranı artmaktadır. İnme sonrası beyefendisine giden büyük damarların tıkanıklığı sonucu hücre kaybının en az olduğu periyotta yapılan trombektomi süreci ile beyinde oksijensiz kalarak bütünlüğünü kaybetmekte olan riskli dokuda kan akışını sağlayarak felç kalma riskinizi bu süreçle değiştirmekteyiz” sözlerini kullandı.
“İNME ÖNEMLİ BİR SÜREÇTİR”
Bu tedavinin muhakkak merkezlerde uygulandığını söyleyen Medicana International İstanbul Hastanesi Nöroloji Kısmı’ndan Uzm. Dr. Vugar Jafar, “En yeni inme tedavileri gelişmiş ülkelerde bile şimdi muhakkak merkezlerde uygulanmaktadır. Ülkemizde de çok az sayıda bu alanda çalışan uzman tabip bulunmaktadır. İnme önemli bir süreçtir. Acil müdahale edilmeyen inme hayati tehlike oluşturabilmektedir. İleri inme merkezlerinde vaktinde yapılan müdahale mevt oranını en minimuma indirmekle birlikte felç kalmayı da engellemektedir” dedi.